Infirmier coordonnateur / Infirmière coordonnatrice de soins infi (H/F)

À propos du poste

L'Association :
La Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) Grand Versailles est une association de loi 1901 ayant pour mission d'appuyer les professionnels de santé libéraux dans la coordination des soins et de faciliter l'accès aux soins des usagers du territoire. La CPTS Grand Versailles, de taille 4, couvre 18 communes, 1 700 professionnels de santé et 270 000 habitants.
Activités
Mission 1 - Accès aux soins
- Prioriser les demandes de médecin traitant : patients en ALD, personnes âgées, porteurs de pathologies chroniques ou en situation de vulnérabilité sociale.
- Réaliser un entretien infirmier avec les patients identifier pour recueillir les antécédents, traitements en cours, examens récents, besoins particuliers.
- Préparer un dossier synthétique à transmettre au professionnel de santé qui prendra en charge le patient.
Mission 2 - Parcours
Parcours « Repérage et prise en charge des fragilités »
- Participer à l'animation du parcours « Repérage et prise en charge des fragilités - ICOPE ».
- Contribuer à l'organisation des bilans pluriprofessionnel et l'orientation des patients repérés comme fragiles, en lien avec les professionnels de santé et la référente parcours de la CPTS.
Parcours « Sortie d'hospitalisation »
- Participer à la construction du parcours et de son déploiement, en lien avec la référente parcours de la CPTS et les acteurs du territoire (Professionnels de santé, structures hospitalières, CPTS voisines.).
- Coordonner la mise en place des aides et interventions nécessaires (infirmiers, kinésithérapeutes, HAD, aides à domicile, etc.).
Mission 3 - Transversales
- Participer aux réunions de coordination et aux groupes de travail de la CPTS.
- Contribuer au suivi des indicateurs liés aux missions (délais d'accès aux soins, prévention des réhospitalisations.).
- Participer à l'évaluation et à l'amélioration continue des parcours déployés par la CPTS.

Compétences et qualités requises :
Formation - Expérience professionnelle :
- Diplôme d'état infirmier.
- Expérience minimum 2 ans.
- Connaissance de la politique de santé et de son mode organisationnel, ainsi que du mode d'exercice libéral.
- Connaissance du territoire appréciée.

Savoir-faire :
- Travailler en réseau.
- Conduite d'entretiens avec des patients, et analyse des besoins.
- Capacité de synthèse et rédactionnelles.
- Maitrise des outils bureautiques administratifs.
Savoir être :
- Travailler en équipe, être force de proposition, avoir le sens de l'écoute, de la négociation, de la communication.
- Ouverture d'esprit et agilité.

Relations professionnelles :
Il exerce ses fonctions sous la responsabilité de :
- Bureau de la CPTS Grand Versailles
- Directrice de la CPTS Grand Versailles
Relations Internes à la CPTS Grand Versailles :
- Gouvernance et équipe de la CPTS Grand Versailles
Relations externes :
- Professionnels de santé du secteur libéral, établissement de santé et médico-sociaux, institutions et tutelles

Statut et organisation du travail :
Type de contrat
CDI, temps plein (35h), possibilité de temps partiel
Non cadre
Lieu : Le Chesnay-Rocquencourt
Salaire : entre 36 - 42 k€ brut annuel, selon profil et expérience
Remboursement indices kilométriques selon le barème en vigueur
Téléphone et PC portable mis à disposition
Avantages
Participation de l'employeur à la carte de transport IDF
Mutuelle d'entreprise prise en charge à 100 %
Titres-restaurant pris en charge à 60 %

CV + lettre de motivation par mail : [email protected]